16-20 мая 2025 года мировое сообщество будет отмечать Международный день памяти людей, умерших от СПИДа. Международный лозунг – «Любовь и солидарность во имя исцеления и памяти»
Символом движения против СПИДа традиционно считается красная ленточка, приколотая к одежде, а также разноцветные полотна — квилты, сшитые из лоскутков ткани в память о множестве людей, ушедших из жизни.
Тема Дня памяти 2025 года – «Усиление мер для сохранения здоровья и соблюдения прав». Тема этого дня подчеркивает важность понимания многих аспектов ВИЧ-инфекции, касающихся жизни как отдельного человека, так и общества в целом, и дает возможность подумать о себе и о близких, почтить память тех, кто ушел и сделать все, чтобы понять жизнь людей, которых коснулась проблема ВИЧ-инфекции. Здоровье будущих поколений находится в руках тех, кто живет сегодня.
Международный день напоминает о тех, кто больше всего пострадал от эпидемии ВИЧ, включая людей, живущих с ВИЧ, (в том числе представителей ключевых групп повышенной уязвимости) и их родных и близких, которые сегодня должны быть во главе движения за право на жизнь и право на здоровье, за универсальные, всеобъемлющие и устойчивые услуги по лечению, уходу и профилактике, а также за активизацию работы в области прав человека, снижения стигмы, социальной и экономической справедливости.
Проблема распространения ВИЧ-инфекции продолжает оставаться крайне актуальной для мирового сообщества, несмотря на успехи в области лечения, которое рассматривается не только как мера по сохранению и улучшению качества жизни и здоровья ВИЧ-инфицированных, но и как мера профилактического воздействия. Согласно статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, на планете живет более 42 миллионов человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и каждый день эта цифра увеличивается на 14–15 тысяч. Более 25 тысячи людей живут с ВИЧ в Беларуси, они получают бесплатное медицинское сопровождение. Это прежде всего обеспечение лекарственными препаратами, возможность постоянного лабораторного мониторинга за эффективностью лечения, и, при необходимости, смены схем лечения, лабораторного и инструментального обследования.
Совместные усилия государства, международных и негосударственных организация обеспечивают проведение профилактических мероприятий по снижению рисков инфицирования ВИЧ, гепатитами среди ключевых групп населения, с повышенным риском инфицирования ВИЧ и формированию приверженности к лечению среди людей, живущих с ВИЧ.
Не смотря на все профилактические мероприятия, число ВИЧ - инфицированных не уменьшается.
Анализируя и размышляя, естественно становится понятно, что естественной реакцией большинства людей на слово «СПИД» является страх. Страх перед заражением, перед умиранием, смертью, бессилием медицины и общества в целом, неспособных, по распространенному мнению, противопоставить СПИДу что-либо действенное.
Наряду с сочетанием явлений собственно страха заражения и стигматизации, которые взаимно усиливают друг друга, отмечено бессознательное стремление людей «забыть» об угрозе, отвернуться от нее, что проявляется иногда в безответственном, грозящем инфицированием поведении, в недооценке проблемы со стороны государственных органов. Поэтому можно смело сказать, что СПИД есть опасность не только для здоровья физического или психического, но он есть опасность для общества в целом и суровое испытание для этики данного общества.
Кто же такие ВИЧ-инфицированные и как общество на разных этапах эпидемии относилось к ним?
Первое, что стоит сказать, - это люди, такие же, как не зараженные вирусом иммунодефицита. Но есть одна важная особенность: понятие «смерть» для них - не абстрактное будущее, а достаточно близкая реальность - в пределах 10- 15 лет и более... Будучи совершенно разными людьми, те, кто узнает о заражении вирусом, задаются вопросами: что делать дальше? сколько осталось жить? как теперь жить? Кроме того, остро встают проблемы жизнеобеспечения, финансового состояния, а реальная трудоспособность больных значительно страдает. На последних стадиях болезни зависимость от окружающих, их помощи и ухода может быть наиболее выраженной.
Люди, в чью жизнь ВИЧ входит как своя болезнь или болезнь близких, любимых, понимают: от проблем уже не отмахнешься, о них надо думать каждый день и каждый день что-то предпринимать. Причем, на самом деле все обстоит не так страшно, как представлялось раньше, хотя и не просто. Как не крути, у нас, однако, нет выбора: если кому-то рядом плохо, рано или поздно это станет и нашей проблемой.
ВИЧ-инфекция как заболевание, угрожающее жизни и накладывающее существенные ограничения на жизненные перспективы человека, разрушает одну из основных базовых потребностей человека - потребность в безопасности, что ведет к формированию целой гаммы переживаний, появлению страхов и развитию негативных эмоциональных состояний (повышенная тревожность, депрессия, фрустрация и пр.), а также изменениям в системе отношений личности к себе, своей жизни и смерти, а также лечению.
Каждый человек по-разному реагирует на те или иные кризисные ситуации, а постановление ВИЧ - положительного результата - событие чрезвычайное, сопряженное с кризисной ситуацией.
Кризис определяется в психологии как тяжелое состояние, вызванное какой-либо причиной или как резкое изменение статусов персональной жизни. Переживая подобное состояние, пациент склонен к депрессии, паническому страху, суицидальным мыслям, чувству вины.
Отношение ВИЧ-инфицированных к болезни может быть совершенно непредсказуемым:
— адекватным - соответствующим состоянию;
— пренебрежительным - серьезность ситуации недооценивается;
— отрицательным - отказ от диагноза;
— фобичским - преувеличение болезни;
— позитивным - личность ищет положительные аспекты болезни.
Независимо от реакции на диагноз, любому лицу требуется поддержка, понимание и принятие его в обществе, человек должен знать, что только он хозяин своей жизни и ему решать, как прожить её.
ВИЧ-инфекция нарушает одновременно психологическое будущее, смысл и целостность жизни больных. Жизнь заходит в смысловой тупик, обесценивается, теряет внутреннюю цельность и направленность.
ВИЧ-инфекция буквально "выбивает почву" из-под ног, резко занижая самоуважение и уверенность, приводя к непринятию себя, недооценке своих возможностей и отсутствию смысла в жизни, что на фоне негативного отношения общества к данной проблеме формирует стремление держаться замкнуто и обособленно. В зависимости от индивидуально-психологических особенностей личности, проработанности экзистенциальных компонентов кризисной ситуации, принятия или отвержения смысла происходящих событий, а также особенностей отношения личности к жизни, смерти и своему заболеванию.
У ВИЧ-положительных мужчин и женщин можно выделить 4 типа переживания кризисной ситуации ВИЧ-инфекции: "Убегающие от болезни", "Нуждающиеся в помощи", "Ищущие себя и смысл" и "Жизнестойкие".
Каждый тип переживания может корректироваться психокоррекцией и психотерапией. На данный момент существует несколько направлений психологической поддержки ВИЧ - позитивных людей:
- Расширение адаптационных ресурсов личности (изменение отношения к себе, психокоррекция эмоциональных нарушений, коррекция болезненных личностных реакций на диагноз, организация социальной поддержки).
- Корректировка семейных отношений (изменение неправильного отношения членов семьи к заболеванию, обнаружение внутренних возможностей семьи и положительных моментов семейных взаимоотношений, изменение психологического общения в семье).
- Побуждение мотивации к лечению при наличии психических и поведенческих расстройств.
Когда человек узнает о своем ВИЧ положительном диагнозе, он испытывает достаточно смешанные эмоции, в которых доминирующими являются страх за собственную жизнь и боязнь предстоящего разговора с супругой (-гом) и другими близкими.
Но вот разговор состоялся. Безусловно, это известие как гром среди ясного неба, тот кому довелось услышать такое признание становится рыцарем на развилке со множеством сомнений и главным вопросом «быть или не быть». И это вполне обосновано, поскольку известно, что в дискордантных парах ВИЧ отрицательный супруг не защищен от заражения на 100%.
«Психологическая помощь ВИЧ-инфицированным пациентам заключается в том, чтобы они смогли "Войти в новую историю своей жизни". Какие же изменения в эмоциональном состоянии людей могут происходят во время работы с психологом и психотерапевтом?
Нужно отметить, что изменения происходят не только на эмоциональном уровне, но и на физическом - они меньше болеют! Это удивляет и радует врачей. Когда пациент узнает о смертельном диагнозе, он начинает думать о смерти. Он не живет, а ждёт смерти, мечется между воспоминаниями о прошлом и мечтами о будущем. Роль психолога, как специалиста в том, чтобы вернуть ВИЧ-инфицированных в «здесь и сейчас», где они смогут что-то делать, используя каждый день с пользой, проживая его с радостью. Для того, чтобы изменить фиксацию на прошлом, сначала нужно убрать страх смерти, потом дать им возможность осознать произошедшее — использовались необходимые методики. У многих ВИЧ-инфицированных, которые прошли курс психокоррекции и психотерапии, жизнь очень заметно изменилась — кто-то стал участвовать в разных конкурсах, кто-то занялся строительством дома, многие создали семьи, у них родились здоровые дети и… Принцип жизни «здесь и сейчас» - универсальный. Если человек начинает жить здесь и сейчас, реализуя сегодня всё, что он может, жить с радостью, то он начинает успевать в своей жизни сделать очень многое и его жизнь становится счастливой.
Вы можете провести упражнение на осознание себя, чтобы могли попробовать оказаться «здесь и сейчас»? Упражнение многим понравилось. Попробуйте и ВЫ.
- Задайте себе вопрос «Что я вижу здесь и сейчас?» и перечислите все предметы, которые вы видите перед собой. Уделите этому процессу 10 минут. - Потом задайте себе следующий вопрос: «Что я ощущаю на телесном уровне здесь и сейчас?» и перечислите свои чувства и ощущения. Если в теле есть какое-то напряжение, позвольте ему быть таким, какое оно есть, делайте вдох и выдох и наблюдайте, что с ним происходит. Это упражнение помогает почувствовать себя, познакомиться со своими ощущениями и определить те области, которые не получают достаточно внимания.
- На третьем этапе нужно задать себе вопрос: «Если сейчас я вижу вокруг себя вот это и у меня такие чувства и такие телесные ощущения, то чего я хочу для себя сейчас?». Это позволяет определить потребности. Если хотя бы 10 минут в день концентрироваться на себе, то изменения начнут происходить, появится осознание «я — здесь». Это огромный результат — мы из прошлого и будущего возвращаемся в сегодняшний день, в тот день, когда мы на самом деле можем что-то изменить.
Жить можно сегодня и делать что-то можно только сегодня - это момент жизни и силы.
Проанализируйте пожалуйста пример одной семидесятилетней бабушки. Она решила, что скоро умрет и, по обычаю, стала готовиться к этому событию - купила себе гроб, поставила его посредине дома, а вечером умывалась, одевалась, и ложилась в него. А утром она просыпалась, поднималась из гроба, смотрела на себя в зеркало с большой радостью и говорила: «Здравствуй, Ольга! Я жива, и слава Богу!» Каждый день был для неё очень важным. Она жила одним днём и было очень интересно наблюдать за тем, как она это делала. Она любила и радостно встречала всех, кто к ней приходил, радостно занималась огородом, но не ожидая, когда вырастет то, что она посадила, а ради процесса — потому что ей нравилось ухаживать за ним. Для многих этот опыт может стать ресурсом к обычной жизни.
"Центр Здоровья" Отделения профилактики поликлиники, выражает искреннее соболезнование тем, кто потерял своих близких и друзей по причине заболевания ВИЧ/СПИДа.