Одна из самых массовых инфекционных болезней 20 и 21-го века, поражающая целые страны и континенты – это привычный всем грипп. Свое название он получил от французского grippe – подхватывать, что указывает на невероятно высокую контагиозность заболевания. Вирус передается воздушно-капельным путем, легко проникает через слизистые оболочки человека и быстро распространяется среди населения.
Вирус гриппа входит в группу острых респираторных инфекций (ОРИ). Причиной разных простудных заболеваний, проявляющихся похожими симптомами, могут быть около 200 различных вирусов. В тоже время источником возникновения гриппа являются вирусы гриппа, которые существуют в трех формах – А, В, С. Для вируса гриппа типа А характерным является то, что он поражает организмы не только у людей, но и у животных. Вирус гриппа типа А вызывает тяжелые формы заболевания из-за постоянных мутаций, а человеческий организм не успевает выработать иммунитет. Характерной особенностью вируса гриппа типа В является то, что этот вирус не приводит к эпидемиям и вызывает заболевания только у человека. Вирус гриппа типа С как и вирус типа В вызывает заболевание только у людей, но вирусом гриппа типа С практически все переболевают один раз в детстве. Приобретенный при этом иммунитет защищает от неменяющегося вируса С.
Ежегодно в мире гриппом заболевают от 3 до 5 миллионов человек, до 500 тысяч из них погибают от болезни или ее осложнений. В Беларуси гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРИ) ежегодно заболевает каждый третий житель страны, причем на долю гриппа приходится 9-10% в общей структуре всех заболевших.
Каждая эпидемия гриппа наносит урон не только здоровью населения, но и экономике стран в целом, так как инфекция временно нарушает трудоспособность работающих людей.
Основная опасность гриппа - это риск развития постгриппозных осложнений. Наиболее часто встречаются
следующие виды осложнений:
- пневмония;
- ринит, синусит, бронхит, отит;
- осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- мышечные осложнения;
- обострения хронических заболеваний.
Вопреки широко распространенному мнению, что грипп - это обычная болезнь, которой люди болеют каждый год, и ничего страшного не происходит, грипп - это заболевание, часто приводящее к смертельному исходу. Самая многочисленная «группа риска» – это маленькие дети, пожилые люди и люди, страдающие хроническими болезнями. Смерть при гриппе наступает от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры (головной мозг), от легочных осложнений (пневмония, эмпиема плевры), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.
Предотвратить заболевание гриппом можно с помощью вакцины. Специфическая профилактика гриппа (вакцинопрофилактика) является краеугольным камнем в борьбе с заболеванием. Только она дает высокий профилактический и экономический эффект. Вакцинирование позволяет снизить заболеваемость и смертность от гриппа. У вакцинированных больных значительно снижается количество осложнений и рецидивов заболевания. Вакцины от гриппа используются более 60-и лет. За это время они доказали свою безопасность среди всех категорий населения.
Из-за постоянной антигенной изменчивости вирус гриппа отличается от предыдущих штаммов – почти ежегодно появляется новый вариант возбудителя, опасность которого состоит в отсутствии какого-либо иммунитета к нему. Вакцина содержит сразу несколько типов вируса или его компонентов, что позволяет охватить весь предполагаемый спектр инфекционных агентов и добиться создания иммунитета против тех возбудителей, циркуляция которых ожидается в предстоящем «гриппозном сезоне».
Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.
В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю-маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав вакцины. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа.
Статистика 20-ти последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины).
Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.
Чтобы иммунная система успела сформировать защиту, специфическую профилактику гриппа осуществляют осенью (в период с сентября по ноябрь). Антитела появляются через 2 недели и сохраняются от 6 до 12 месяцев. При этом следует знать, что ни один лечебный и профилактический препарат не дает 100% гарантии от заболевания. Надежность сформированной после вакцинации защиты зависит от многих факторов, в том числе возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек будут защищены против гриппа. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, которые могут закончиться летальным исходом.
Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других острых респираторных инфекций.
Вакцина против гриппозной инфекции создаёт иммунитет исключительно по отношению к гриппу – она необходима не только для того, чтобы привитой пациент не болел. Грипп вызывает тяжёлые осложнения, которые не характерны для большинства ОРИ. Вакцинация – способ защиты от последствий, к которым способна привести вирусная инфекция. Также прививание не даёт безоговорочной гарантии отсутствия заболевания. Но если вирус инфицирует привитого человека, инфекционный процесс протекает легко и не сопровождается развитием осложнений.
Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа:
живые и инактивированные (т.е. убитые).
Живая вакцина - это вакцина, которая содержит в своем составе живой вакцинный (т.е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.
Инактивированная (т.е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены).
Инактивированные вакцины в зависимости от целостности вакцинного вируса подразделяются на:
|
|
|
Введение любых вакцин, в т.ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать реакции.
Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.
После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:
общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.;
местные реакции - это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.
Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.
Когда нельзя проводить прививки против гриппа?
Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента.
К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.
Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Такие реакции имеются у лиц, у которых при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (вареное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.
На предстоящий эпидемический сезон 2025 года, для проведения вакцинации населения района, в УЗ «34-я ЦРКП» используются следующие вакцины:
- Гриппол Плюс (РФ) (на платной и бесплатной основе) – Вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная. Включение в вакцинный препарат иммуномодулятора Полиоксидоний®, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия, обеспечивает увеличение иммуногенности и стабильности антигенов, позволяет повысить иммунологическую память, существенно снизить прививочную дозу антигенов, повысить устойчивость организма к другим инфекциям за счет коррекции иммунного статуса.
- Вакцина «Конвасэл» включена в действующие «Временные рекомендации Министерства РФ: Профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции (CОVID – 19)» Включена в реестр жизненно важных препаратов.